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試管嬰兒?取卵空泡和促排方案有關系嗎?
發布日期:2021-06-16    作者:   點擊:100

試管嬰兒取卵空泡和促排方案有關系嗎?

 

取卵空泡、卵子不成熟甚至取到變異卵,這是很多試管姐妹們無法理解的事情,明明辛苦付出是十來天,的結果卻不盡人意。

 

“取卵空泡和促排方案有關系嗎?”“有什么辦法可以避免空泡呢?”針對這2個問題,我們從以下方向來看。

 

試管嬰兒?取卵空泡和促排方案有關系嗎?

 

促排取卵的機理

 

正常情況下,每人每月只有1顆優勢卵泡排出。但事實上,在月經初期卵巢會募集一批基礎卵泡同時生長發育,終優勝者(即優勢卵泡)可以排出,而陪跑的其他卵泡則會自然凋零和閉鎖。

 

試管治療的促排卵過程就是在這個機理下,通過外源性激素的作用,補充營養,讓同周期的竇卵泡都能夠正常發育,長大成熟。 

 

通常,卵泡生長到一定大小的時候,醫生就會安排注射夜針。夜針的目的是促進卵子進一步成熟并在在一定時間內啟動排卵機制。在夜針的作用下,卵子更容易從卵泡壁上脫落,隨卵泡排出。

 

取卵手術就是在B超的引導下,將每個卵泡吸出,然后時間拿到實驗室中,由培養師將卵子從卵泡液中“撿出”。

 

空泡就是在卵泡液中沒有發現卵子,就好比剝開了葡萄,卻沒有看到葡萄籽。

 

也許這時你會問,取卵之前明明有做檢查,為什么不能通過B超提前預知甚至避免空泡的發生呢?

 

由于卵巢位處腹腔,促排過程中醫生只能通過B超觀察卵泡的形態,而在B超下,只能看到卵泡,而不是卵子,相當于只能看到葡萄,看不到葡萄籽,所以很遺憾,空泡的情況很難提前發現。

 

從促排機理分析,空泡的成因大概有以下幾種:

1、卵子沒有成功從卵泡壁上脫落;

2、卵子提前從卵巢壁上脫落排出;

3、一些不明原因比如卵巢儲備極低的情況下,形成空泡。

 

試管嬰兒?取卵空泡和促排方案有關系嗎?

 

取卵空泡是誰的錯?

 

卵巢的錯?

即便是在外源性激素的參與下,卵巢每個月募集到的基礎卵泡的發育也會有快有慢。發育不同步會造成卵泡大小的差異,不同大小的卵泡里卵子脫落的時間也有差異,從而造成有的卵泡里能找到卵子,有的則找不到。因此,一定概率的空泡在促排取卵中是正常的。

 

而卵巢功能不好的人群,卵子從卵泡壁脫落存在困難,更易出現空泡;卵巢儲備極低的人群(AMH<0.1),卵子庫存極少,卵泡液中沒有卵子的概率也很高。

 

試管嬰兒?取卵空泡和促排方案有關系嗎?

 

方案定錯了?

促排卵方案制定的是根據卵巢功能和卵巢儲備及身體綜合情況而定。但由于人體的復雜性,卵巢中卵泡的生長有時很難完全按照我們期盼的方向發展,比如:卵泡發育大小不均,或者卵泡成熟機制存在問題,這些都容易導致在取卵時卵子提前排出而出現空泡。

 

 

醫生的錯?

客觀地說,在促排卵周期中,通過B超監測卵泡大小、及時合理調整用藥、結合血值的檢測結果判斷卵子的成熟度和取卵時機、操作取卵手術,這些都是生殖科醫生基礎的專業技能。除非是遭遇到經驗不足或是特別不負責任的醫生,空泡很少是因為醫生的原因而造成的。

 

空泡的出現,不止患者不愿意面對,每一位醫生也都是不愿意見到的。但人體的復雜性始終貫穿在試管的每一個環節,我們能做到的是根據每次促排和取卵的具體情況,有針對性地調整方案和取卵時機,共同努力去改善這種狀況。

 

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